כנס האופטומטריה השנתי 2022 של מועצת האופטומטריסטים בישראל 3.1.22 אקספו תל אביב 7:45 עד 21:30
מארגן ומנהל הכנס ד"ר ניר ארדינסט
מפיק נווה אביב בע"מ
מיקום אקספו תל אביב
תוכנית הכנס (טיוטה בלבד):
כנס האופטומטריה השנתי 2022 של מועצת האופטומטריסטים בישראל 3.1.22 אקספו תל אביב 7:45 עד 21:30
מארגן ומנהל הכנס ד"ר ניר ארדינסט
מפיק נווה אביב בע"מ
מיקום אקספו תל אביב
תוכנית הכנס (טיוטה בלבד):
להלן הרשימה לשנה הקרובה:
1. 28.11.19 קרנית ואוביאטיס (מצורפת תכנית)
2. 30.01.20 גלאוקומה ורשתית
3. 27.02.20 נוירואופתלמולוגיה וגידולים
4. 25.06.20 פלסטיקה ורפרקציה
5. 23.07.20 קטרקט ועיניים ילדים
EOM 28 NOV (3)
21.5.19 רשפון
מרכזים: ד"ר עאדל ברבארה ד"ר ניר ארדינסט
9.00-8.30- התכנסות והרשמה
9.00-9.25 מיפוי קדמי של הקרנית – ד"ר דוד ורסנו
9.25-9.50 טומוגרפיה של הקרנית – ד"ר דוד ורסנו
9.50-10.05 OCT של הקרנית – ד"ר עאדל ברבארה
10.05-10.20 אפידמיולוגיה של הקרטוקונוס – דר עאדל ברבארה
10.20-10.40 חידושים בעדשות מגע לקרטוקונוס – מר איליה אורטנברג
10.40-11.00 מיפוי קרנית ועדשות מגע בקרטוקונוס – דר ניר ארדינסט
11.00-11.30 הפסקה
11.30-11.50 קרוס לינקינג וקרטוקונוס – פרופ' יוסף פרוכט פרי
12.10- 11.50 טבעות וקרטוקונוס – דר עאדל ברבארה
12.30 -12.10 עדשות פאקיות בקרטוקונוס – פרופ' גיא קליינמן
12.50- 12.30 DALK וקרטוקונוס – פרופ' אבי סולומון
12.50-13.00 דיון
13.00-14.00 הפסקת צהריים
14.00-14.25 RK וקרוס לינקינג משולבים בקראטוקונוס-פרופ' אור קיזרמן
14:30- 14.25 סיכום דר עאדל ברבארה
14.30 חלוקת תעודות
כולם מוזמנים, הכניסה חינם, צריך הרשמה מראש. כפר המכביה, רמת גן
יום שישי, 12.4.2019
תכנית הכנס
הרשמה כאן
08:00-08:30 התכנסות ותצוגה
08:30-08:35 פתיחה פרופ' אבי סלומון, יו"ר חוג רפרקציה
(5 דקות הצגה, 5 דקות דיון)
מנחה : פרופ' אבי סלומון
פאנל: ד"ר עמי הירש, פרופ' יוסי פרוכט, פרופ' אבי סלומון
10:30 – 11:00 הפסקה ותצוגה
(7 דקות הצגה, 3 דקות דיון)
פאנל: פרופ' אור קייזרמן, פרופ' אירית בכר, פרופ' אבי סלומון
אנו שמחים לבשר על פתיחת מסורת חדשה – עלון החדשות של בית הספר לאופטומטריה ומדעי הראיה (BAR EYE LAN).
ביה"ס לאופטומטריה ומדעי הראיה עם הפנים לקהילה
במסגרת פנינו לקהילה,התקבלה לאחרונה תרומה מכובדת שאפשרה רכישת מעבדת בדיקות ניידת בתוך רכב יעודי. המעבדה הניידת נמצאת כעת בשלבים של מתקון ותאפשר לנו בתקופה הקרובה להרחיב את פעילותנו למען הקהילה במסגרת הבדיקות ההתנדבותיות שאנו מבצעים ללא עלות כספית. כידוע הקליניקות שלנו פתוחות כל השנה לבדיקות אופטומטריסטיות מקיפות ללא עלות לציבור הרחב, לפני כשנה נכנסנו לקליניקות חדשות מאובזרות מרווחות ונוחות במבנה החדש בקמפוס (להזמנת תור או יצירת קשר עוד פרטים כאן). כמו כן שנה שעברה נפתח במסגרת התואר הראשון קורס למעורבות חברתית בו תלמידי שנה רביעית מכירים את נושא התרומה לקהילה ויוצאים לשטח לבדיקות בקהילה לבצע בדיקות ראיה מקיפות באוכלוסיות מוחלשות או ללא מודעות לחשיבות הראיה. בשנה שעברה נבדקו ילדים בבית ספר יסודי באחד הכפרים ונמצאו ילדים רבים שיכולים להעזר בתיקון ראיה, ומכתבי המלצות נשלחו להורים. השנה בעזרת ניידת הבדיקה החדשה נוכל להרחיב את הפעילות גם למקומות נידחים ורחוקים אליהם יכול להגיע רכב. נמשיך לדווח מהשטח.
הסמינר השבועי של בית הספר לאופטומטריה ומדעי הראיה
הסמסטר התחלנו בקיום סמינר שבועי שמתקיים בשנת הלמודים ובו הרצאות בנושאי מחקר מובילים בתחום הראיה. ההרצאות הראשונות היו של פרופ. יורם בונה בנושא תנועות עיניים לא רצוניות ומה הן מספרות על תפקודים מוחיים. פרופ. ניצן סנסור מאוניברסיטת תל אביב על לימוד תפיסתי (perceptual learning) מהיר. בשבוע החולף הרצתה ד"ר שרון גילאי-דותן על ראיה לא טיפוסית ומה היא יכולה ללמד אותנו על ראיה טיפוסית והמוח הראייתי הבריא. הסמינר מתקיים בימי שלישי בשעה 12:00 עד 13:00 בצהריים. אנו מציעים להשאר מעודכנים בדף הפייסבוק שלנו לגבי הסמינרים הבאים ופרטים מדוייקים. אופטומטריסטים, רופאי עיניים וחוקרים מתחום מדעי הראיה והאופטומטריה – מוזמנים להגיע לסמינרים. נא להתעדכן באתר ביה"ס לגבי נושא ההרצאה והמיקום.
ארועים בחודש הקרוב
הסמינר השבועי של בית הספר לאופטומטריה ומדעי הראיה – ההרצאות בחודש הקרוב
במסגרת הסמינר השבועי של בית הספר לאופטומטריה ומדעי הראיה שפתוחות לקהל הרחב ללא עלות ירצו החודש (פרט ל 18 לדצמבר שלא תתקיים הרצאה בגלל צום יוד בטבת):
מדע על הבר אילן – ד"ר יוסי מנדל בהרצאה מרתקת לקהל הרחב
ב 11 בדצמבר 2018 ממש אוטוטו – ד"ר יוסי מנדל שלנו נותן הרצאה מרתקת במסגרת מדע על הבר אילן בקפה גרג בקמפוס ב20:00. ההרצאה המרתקת של יוסי מנדל תעסוק ב "ראייה מלאכותית בשנת 2050 – שילוב של אדם ומכונה במערכת הראייה". ראופה.
המקומות אוזלים שווה להזמין מקום פה https://mada-al-habar1.forms-wizard.co.il/ !
כנס על ראיה ועל היכולת ללמוד לראות במשכנות שאננים בירושלים
ב 16 וב17 בדצמבר 2018 (ימי ראשון ושני) יתקיים כנס עם מדענים עולמיים במשכנות שאננים בנושא "ללמוד לראות: ראיה בבריאים, בראיה ירודה, ובשחזור ראיה" וניתן לראות גם דווח בפייסבוק שלנו. בכנס ירצו מדענים ומדעניות מובילים בעולם בתחום זה. בין היתר יהיו הרצאות העוסקות בשחזור ראיה בעקבות קטרקט מולד כמו בפרויקט Project Prakash שבהודו שמוביל פרופ Pawan Sinha מMIT שינאם בכנס, ופרופ אודי זוהרי מהאוניברסיטה העברית ופרופ אורי פולת ראש בית הספר שלנו שיספרו על הפרויקט שלהם באתיופיה לשחזור ראיה אצל ילדים עם קטרקט מולד. ד"ר יוסי מנדל יספר על מחקרו לבנית רשתית מלאכותית אצל אנשים שאיבדו את יכולת הראיה בעקבות פגיעה ברשתית. ויש עוד דוברים ודוברות רבים. הכנס פתוח לקהל הרחב אך יש להרשם מראש פה .
ארועים נוספים בחודשים הקרובים
ב 6 עד ה 8 בינואר 2019 יתקיים באילת הכנס השנתי של אגודת המוח הישראלית (ISFN) וחוקרי וחוקרות בית הספר שלנו כולל סטודנטים לתארים מתקדמים יציגו שם הרצאות ופוסטרים. פרטים נוספים באתר האגודה, תכנית סופית של הכנס תתפרסם בקרוב.
ב 12 עד ה 14 לפברואר 2019 יתקיים הכנס השישי של האגודה הישראלית לפסיכולוגיה קוגנטיבית באכסניית האבירים בעכו. חוקרי וחוקרות בית הספר שלנו כולל סטודנטים שלנו כבר הציגו בשנים קודמות בכנס ואנו מקווים שגם השנה תהיה לבית הספר שלנו נוכחות מרשימה.
ב 6-7 במרץ 2019 יתקיים בכפר המכביה הכנס ה- 39 של האגודה הישראלית לחקר העין והראיה. האגודה פרסמה שהמשלוח של תקצירים לכנס פתוח עד תאריך 31.12.2018 ויש לשלוח אותם ל isver.org.il@gmail.com
עדכונים מהעולם
הארגון האמריקאי לאופטומטריה (American Optometric Association) מדווח על שני מחקרים (אחד שכלל כ2500 איש) המראים שראיה תקינה היא גורם חשוב באיכות החיים בגיל השלישי. עוד על הדווח ניתן לקרוא פה. הארגון מחדד את התפקיד החשוב שיש למקצוע האופטומטריה בתחום זה ובתרומה לאיכות החיים של אנשים מבוגרים.
מחקר נוסף שהתפרסם ב JAMA Ophthalmology מדווח על הערכה עצמית ירודה אצל ילדים בני 8 עד 13 עם עין עצלה. שוב אנו רואים כמה חשובות בדיקות ראיה והתערבות מוקדמת לשיפור תפקודי ראיה בגיל צעיר להם יכולות להיות השפעות ארוכות טווח.
מחקר עולמי מזמין אופטומטריסטים ואופטומטריסטיות מכל העולם לדווח על מעקב וטיפול בקצר ראיה בקליניקה. אנו ממליצים מאוד להשתתף בסקר פה ועוד פרטים לגבי זה ניתן למצוא פה.
מחקר נוסף חדש מדווח על סיכויים גבוהים של ילדים שנולדו בתקופת הקיץ לפתח קוצר ראיה, למאמר המלא.
מחקר נוסף ב EYE שהשתמש במצלמת רשתית עם אופטיקה אדפטיבית על בני אדם בני 6 עד 78 מדווח על שינויים פריפוביאליים בצפיפות קולטני ה cones כפונקציה של הגיל.
מאמר נוסף ב EYE מדווח על האפשרות של שימוש בטלפון חכם כתחליף לאופטלמוסקופ עבור אוכלוסייה ללא הכשרה מקצועית מספקת.
נשמח לשמוע מכם על חדשות כנסים ארועים מעניינים, וכמובן אתם ואתן מוזמנים ליצור איתנו קשר גם במייל גם בפייסבוק וגם לבוא לבקר בארועים בבית ספרנו בקליניקות, במעבדות המחקר, ולהפגש עם הצוות הקליני והמחקרי שלנו.
נקודות מהסדנה הקלינית החשובה "עין יבשה" של ד"ר ניר ארדינסט 2007. הסדנה נמשכה שעתיים והוזמנו אליה 8 פציינטים. הסליט למפ באדיבות דני מחברת DTY (די.טי.וי).
דר' ניר ארדינסט הדגיש מההתחלה כי יובש בעין הוא מורכב וקשה לאבחון ולעיתים אין התאמה בין הסימנים לסימפטומים. כמו כן אין תבנית מוגדרת ויובש עשוי לגרום לדמעת או להופיע דווקא מאלרגיה וכו'. מנגנון הליבה של יובש בעין הינו דלקת ובדלקת צריך לטפל עם תכשירים נוגדי דלקת.
בשנת 2003 סינתיה וסטפן פלופנבארג תיארו דפוס של שבירת ה TBUT כמדד לשכבות או למרכיב שחסרים בשכבת הדמעות. ד"ר ניר אמר שצמד החוקרים האלו טענו שאם:
יש בקיעים ראשונים (כתמים שחורים) ב BUT בצורת קוים חסר מרכיב ליפידי
כאשר יש בקיעים ראשונים (כתמים שחורים ב BUT) בצורת נקודות חסר מרכיב מימי
(ניתן לשלב את הבדיקה עם פילטר כחול פריי – פילטר צהוב שכפי שעשינו בסדנה )
בחוסר ליפידי (יש לבדוק ולנקז את בלוטות המיבומיאן, להמליץ על ניקוי עפעפיים וקומפרסים ותוסף של אומגה 3) ניתן להשלים עם תכשירי דמעות מלאכותיות על בסיס ליפידי (לחברת בוש אנד לום מעינית, אלקון של לפידות מדיקל או אלרגן של טריגס גת יש כמה כאלו).
מוצין: כדי לבדוק את המוצין עשינו אימפרשיין ציטולוגי שבודקים את נוכחות וצפיפות תאי הגביע המפרישים מוצין. התהליך מבוצע ע"י מגע של נייר פילטר על פני הלחמית ובדיקתו בצביעה ונוכחות נקודות סגולות.
חומצה היאלורונית בעלת סמיכויות שונות, היא למעשה רב סוכר גליקוזאמינוגליקאן שהינו פוליסכריד הידרופילי המורכב מיחידות חוזרות של דו-סוכר. ככל שהסמכיות והריכוז של חומצה היאלורונית גבוה יותר כך החומר ישאר יותר בעין. ריכוזים גבוהים במיוחד פחות מתאימים לעדשות מגע וגורמים לירידה זמנית בחדות הראייה בגלל המרקם הסמיך (מריכוז מסוים החומר כבר נקא ג'ל). פוליוינילפירולידון או בקיצור PVP הוא פולימר מסיס במים הנוצר מחומר המוצא N וניל פירולידון. גם חומר זה יכול לחקות את שכבת המוצין.
קווי מתאר של צביעת משולשים יראו נזק בלחמית לפני הקרנית (קשור לתאי האפיתל והחיבור ביניהם). ד"ר ניר ארדינסט בדק שורה של צבענים כולל ליסמין גרין, רוז בנגל, קונגו רד ומטילין- כולם הראו דוגמת משולשים אצל הפציינטים עם יובש, לפי גודל המשולשים יודעים מה הן עוצמת ודרגות היובש אצל המטופל (וללא צריך בסליט).
את העובי ניתן למדוד עם פילטר של אינטרפרומטר או מכשיר טיירוסקופ (tearscope) עם פילטר צהוב. בסדנה היו לנו: טיירסקופ דור ישן (tearscope) שבודק את עובי שכבת הדמעות וטיירסקופ מדור חדש יותר עם פונקציות נוספות שנקרא טיירסקופ פלוס (tearscope plus) ראינו שאצל פציינטים יש עובי שכבת שומן משתנה שקל יחסית למדוד אותו. בדקנו וראינו עובי שכבת שומן נמוכה למטופלים עם מרכיב ליפידי חסר בבדיקות הקודמות, למי שהיה עובי שכבה תקין אך היה לו חסר במרכיב המיימי נראה שהבדיקות אמינות. מכשיר הטירסקוף שהתקין ד"ר ניר ארדינסט קל, אמין ולא פולשני.
ניתן להשתמש בפילטר נטול כחול לפלורסין או פילטר אדום לליסמין גרין. בסדנה השתמשנו במספר צבענים חלקם שייכים לקרנית וחלקם ללחמית, יש צבענים גם שבודקים משקעים בעדשות – סוג המשקעים שנדבקו לעדשות המגע. ליובש יש גם סימן של קפלים בלחמית התחתונה וזה נקרא ליפקופ (lipcop) יש פילטרים וצבענים שד"ר ניר ארדינסט השתמש בהם פתאום ראינו את הקפלים. לא נוכל לעבור על כל הצבענים אך ארשום את העיקריים:
פלורסין-ממלא GAP וממלא מרווח בין תאי, צובע תאי אפיתל פגומים משתמשים עם קובלט ופילטר צהוב.
רוז בנגל – צובע תאים מתים אך צובע גם מיצין (מוקוס) משתמשים עם אור לבן.
ליסמין גרין – צובע תאים מתים וגם צובע מוצין (מוקוס) עדיף להשתמש עם פילטר אדום ואור לבן.
יש גם בדיקה יותר מדויקת משירמר והיא נקראת פנול רד בה במקום שירמר שמים חוט שהופך מצהוב לאדום חזק. היתרון שהחוט של פנול רד אינו מפריע כמו בדיקת שירמר והצבע שמשתנה מאוד בולט. כמו כן עלות חוט הפנול זול מאוד עם זמן בדיקה קצר יחסית (15 שניות). ד"ר ניר ארדינסט הדגים אצל כל הפציינטים את הפנול רד והשימוש מהיר קל ויעיל. בנוסף יש סרגל מדידה באריזה של הפנול רק מאחורי כל זוג של חוטי מדידה. התוצאות שאם אחרי 15 שניות עם הפנול רד יש רטיבות (צבע אדום) מעל 20 מ"מ אז אין יבשה. אם אחרי 15 שניות עם הפנול רד יש רטיבות (צבע אדום) מתחת ל 20 מ"מ אז יש אינדקציה לעין יבשה.
אוסמולריות של הדמעות היא 300 מיליאסמול לליטר. בדקנו אוסמולריות של הדמעות אצל אופטומטריסט (היתה אוסמולריות רגילה של 300) ואצל נבדק עם עין יבשה (היה אוסמולריות גבוהה). בעוד כשנתיים אמור לצאת לשוק מכשיר ה tearlab . בסדנה ראינו גרסה ראשונית שלו עם ציוד מגושם שמודד אוסמולריות ולא רק בדמעות. צריך להוציא כמות גדולה של דמעות, ומהול ואז לבצע חישוב – תהליך שלוקח זמן רב. כמו כן ראינו אצל פציינט אחד אוסמולריות מאוד גבוהה (340) ויובש שנצפה כבר בבדיקה קודמת. ד"ר ניר ציין כי בעין יבשה חריפה ניתן למצוא אוסמולריות שעוברת את ה400 מיליאסמול לליטר.
ד"ר ניר ארדינסט הסביר שמשקעים בעדשה גורמים ל: א. שינוי מטען חשמלי של חומר הגלם של העדשה. ב. תחושות יובש בעיקר מחלבונים שעוברים דנטורציה. ג. סותמים את נקבוביות (pore) העדשה ד. משנים את הרכב המים בעדשה וגורמים לדיהדרציה. ה. משנים את פני משטח העדשה ועוד הרבה דברים. אפשר לדעת אם יש שומנים או חלבונים או מוצין:
-עדשה על רקע שחור (בריסטול או אקלודר) ואם יש מראה חלבי אז זה משקעי חלבון
-עדשה על רקע שחור (בריסטול או אקלודר) ואם יש מראה זוהר אז זה משקעי שומן
-צביעה עם הצבען ואם יש נקודות אדומות זה מוצין
משקעים בתוך העין ניתן לבדוק עם תאורה מיוחדת ופילטר כי שביצענו בסדנה
עין יבשה היא נושא מאוד מורכב לאבחון וטיפול. בסדנת היובש למדו לבדוק עם בדיקות שונות ומגוונות יובש במהירות. בסדנה והרצאה עין יבשה למדו את הנקודות הבאות:
1.ניתן לדעת את הרכיב החסר (שומן, מים או מוצין) שגורם ליובש וכך ליעל את הטיפול למשל אם השבירה הראשונה של פלורסין בעת ביצוע BUT היא קווים אז חסר שומן בעין יבשה ומנגד, אם השבירה הראשונה של פלורסין בצורת נקודות חסר מים בעין יבשה.
2.אפשר לבדוק עין יבשה בחדר המתנה ללא שימוש בסליט למפ ע"י שימוש במגוון צבענים בלחמית כפי שעשנו בסדנה. ביובש יש צורות של משלושים בלחמית (שם הנזק הוא הראשוני). ככל שדרגת היובש חמורה יותר כך גם גודל המשולש גדול יותר.
3.ראינו בסדנה שקל לבדוק את עובי שכבת השומן עם מכשיר הטירסקופ. אפשר לראות את עובי שכבת השומן בקלות ובמהירות
4. בדקנו עם המון פילטרים ו 11 צבענים יובש בעין. את הצבענים בדקנו עם וללא פילטרים ובתאורות שונות
6. בדקנו עם פנול רד כמות דמעות – חוט שמשנה את הצבע שלו מצהוב לאדום כהה. מהיר, מדויק ואמין יותר מבדיקת שירמר
7. בדקו אוסמולריות של הדמעות
8. למדנו להבדיל בין משקעים שונים בעדשות
החוג לעדשות מגע בישראל (CLSI) נוסד בתמיכת אנשי מקצוע בתחום עדשות המגע. מטרתו העיקרית של החוג לקדם ולפתח את תחום עדשות המגע ולהקנות ידע מקצועי בקרב חברי החוג ואנשי מקצוע המתאימים עדשות מגע.
לחוג לעדשות מגע בישראל 4 מטרות עיקריות:
1. קידום תחום עדשות המגע בישראל בקרב אנשי המקצוע.
2. לבסס קשרים איתנים עם איגודים מקצועיים בינלאומיים.
3. העלאת המודעות והידע בקרב מרכיבי עדשות מגע בישראל.
4. הפצת ידע עדכני, חדשני ופרסום כנסים בקרב אנשי מקצוע המתאימים עדשות מגע.
בנוסף, חברי החוג יעברו השתלמויות בכנסים מקצועיים בחו"ל ועורכים פגישות בארץ.
ציבור מרכיבי עדשות המגע בישראל גם ייהנה מתכנים מקצועיים רבים באתר. ציבור מרכיבי עדשות מגע יכול לעיין באתר, לפנות בשאלות וזאת במטרה להקנות ידע רב ומתן פתרונות הולמים למרכיבי עדשות המגע, לאלו השוקלים להרכיבן בפעם הראשונה ואף למרכיבי עדשות המגע בעבר.
החוג לעדשות מגע בישראל נוסד בשנת 2004 ע"י דר' ניר ארדינסט, מר שמואל ברמן ז"ל ומר רפאל (רפי) רייזר ז"ל. לאחר כ4 שנים החוג לעדשות מגע זכה לתמיכה של מר' שלום מרום בתקופת כהונתו כיו"ר מועצת האופטומטריסטים. תכליתו העיקרית של החוג לקדם ולפתח את תחום עדשות המגע ולהקנות ידע מקצועי בקרב חברי החוג ואנשי מקצוע המתאימים עדשות מגע. בתחילת פעולתו של החוג נערכו מפגשים בכל רבעון להצגת מקרים של התאמת עדשות מגע ומיפוי קרנית. בהמשך נערכו מפגשים מקצועיים שכללו תמיכה של התאמה, הצגת מאמרים חדשים בתחום עדשות מגע, Journal Club ג'ורנאל קלאב, סקירה וסדנאות של ציוד חדש בתחום, דיון על מיפוי קרנית (טופוגרפיה) והתאמות עדשות מגע וכו'. להלן חברי החוג לעדשות מגע: